هرمونات الغدة الدرقية هي الهرمونات التي أنتجت غدة درقية وتطلق في الدم وتشمل ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4). وهي هرمونات مشتقة من التيروزين ، وهي المسؤولة بشكل أساسي عن تنظيم عملية التمثيل الغذائي. يتكون كل من T3 و T4 جزئيًا من اليود. يؤدي نقص اليود إلى انخفاض إنتاج T3 و T4 ، ويؤدي إلى تضخم أنسجة الغدة الدرقية ويسبب ما يعرف بتضخم الغدة الدرقية البسيط.

الشكل الرئيسي لهرمون الغدة الدرقية في الدم هو هرمون الغدة الدرقية يتمتع T4 بعمر نصفي أطول من T3. في البشر ، تبلغ نسبة T4 إلى T3 في الدم حوالي 1:14. يتم تحويل T4 إلى T3 نشط (أقوى بثلاث إلى أربع مرات من T4) داخل الخلايا بواسطة إنزيم 5′-deiodinase. كما أنه يخضع لنزع الكربوكسيل واليود لإنتاج يودوثيرونامين (T1a) وثيرونامين (t0a). جميع نظائر الديود الثلاثة عبارة عن إنزيمات تحتوي على السيلينيوم ، لذا فإن السيلينيوم الغذائي ضروري لإنتاج T3.

كان الكيميائي الأمريكي إدوارد كالفن كيندال أول من عزل هرمون الغدة الدرقية في عام 1915. في عام 2018 ، كان ليفوثيروكسين ، وهو شكل اصطناعي من هرمون الغدة الدرقية ، ثاني أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا في الولايات المتحدة ، مع أكثر من 105 مليون وصفة طبية. يتم تضمين Levothyroxine في القائمة النموذجية للأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية.

الاستخدام الطبي[عدل]

يستخدم كل من T3 و T4 لعلاج قصور الغدة الدرقية.قصور الغدة الدرقية). يتم امتصاصها جيدًا في المعدة ، لذلك يمكن تناولها عن طريق الفم. Levothyroxine هو الاسم الصيدلاني للنسخة الاصطناعية من T4 ، والتي يتم استقلابها بشكل أبطأ من T3 لذلك يتم تناولها مرة واحدة فقط يوميًا. تُشتق هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية المجففة من الغدد الدرقية للخنازير وهي علاج “طبيعي” لقصور الغدة الدرقية يحتوي على 20٪ T3 وآثار T2 و T1 والكالسيتونين. تتوفر أيضًا مجموعات من T3 / T4 بنسب مختلفة (مثل Liotrex) و T3 النقي (مثل liothyronine). عادةً ما يكون Levothyroxine sodium هو أول علاج يتم تجربته. يشعر بعض المرضى بتحسن عند تناول هرمونات الغدة الدرقية المجففة. ومع ذلك ، يعتمد هذا على الأدلة القصصية والتجارب السريرية لم تظهر أي فائدة على أشكال التخليق الحيوي. تم الإبلاغ عن تأثيرات مختلفة لتناول أدوية الغدة الدرقية ، والتي قد تُعزى إلى الاختلافات في الزوايا الالتوائية المحيطة بالموقع المتفاعل للجزيء.

ليس للثيرونامين أي استخدامات طبية حتى الآن ، على الرغم من أنه تم اقتراح استخدامه للحث على انخفاض درجة حرارة الجسم ، مما يؤدي إلى دخول الدماغ في دورة وقائية ، وهو أمر مفيد في منع الضرر أثناء الصدمة الإقفارية.

تم إنتاج هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي لأول مرة بنجاح بواسطة Charles Robert Harrington و George Barger في عام 1926.

الصيغ المركبة[عدل]

يُعالج معظم الناس بالليفوثيروكسين أو هرمون اصطناعي مشابه. تختلف الأشكال المختلفة للمركب في الذوبان والفعالية. بالإضافة إلى ذلك ، تتوفر مكملات هرمون الغدة الدرقية الطبيعية المشتقة من الغدة الدرقية المجففة للحيوانات. يحتوي Levothyroxine على T4 فقط وهو غير فعال في المرضى غير القادرين على تحويل T4 إلى T3. قد يختار هؤلاء المرضى تناول هرمون الغدة الدرقية الطبيعي ، لأنه يحتوي على مزيج من T4 و T3 ، أو بديل يحتوي على T3 الاصطناعية. في هذه الحالات ، يفضل الليوثيرونين الاصطناعي بسبب الاختلافات في الفعالية بين منتجات الغدة الدرقية الطبيعية. تظهر بعض الدراسات أن العلاج المركب مفيد لجميع المرضى ، لكن إضافة الليوثيرونين تسبب آثارًا جانبية إضافية ويجب تقييم الدواء على أساس فردي. تمت الموافقة على بعض الأشكال التجارية لهرمون الغدة الدرقية الطبيعي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. عموما هرمونات الغدة الدرقية جيدة التحمل. عادة لا تكون هرمونات الغدة الدرقية خطرة على النساء الحوامل أو المرضعات ، ولكن يجب إعطاؤها تحت إشراف الطبيب. في الواقع ، إذا تُركت المرأة المصابة بقصور الغدة الدرقية دون علاج ، فإن طفلها يكون أكثر عرضة للإصابة بعيوب خلقية. أثناء الحمل ، يجب زيادة جرعة هرمون الغدة الدرقية للنساء المصابات بقصور الغدة الدرقية. المشكلة الوحيدة هي أن هرمونات الغدة الدرقية قد تؤدي إلى تفاقم أمراض القلب ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا. لذلك ، في هؤلاء المرضى ، قد يبدأ الأطباء بجرعة أقل ويزيدونها تدريجياً لتجنب خطر الإصابة بنوبة قلبية.

قياس[عدل]

يمكن قياس مستويات ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) T3 مجاني وT4 مجانيإنها مؤشرات على نشاطهم في الجسم. يمكن أيضًا قياس نسبتي إجمالي T3 وإجمالي T4وتعتمد على كمية الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (TPG) المرتبط. مقياس آخر هو مؤشر هرمون الغدة الدرقية الحر ، وهو إجمالي T4 أضعاف معدل امتصاص هرمون الغدة الدرقية ، والذي بدوره مقياس لـ TPG غير المرتبط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن اضطرابات الغدة الدرقية قبل الولادة باستخدام تقنيات التصوير المتقدمة وقياس مستويات هرمون الجنين.

الأمراض المصاحبة[عدل]

يمكن أن يسبب كل من زيادة هرمون الغدة الدرقية ونقصه اضطرابات.

• فرط نشاط الغدة الدرقية (على سبيل المثال مرض جريفز) هو متلازمة إكلينيكية ناتجة عن زيادة هرمون الغدة الدرقية أو ثلاثي يودوثيرونين الحر أو كليهما. وهو اضطراب شائع يصيب حوالي 2٪ من النساء و 0.2٪ من الرجال. غالبًا ما يستخدم مصطلح التسمم الدرقي بالتبادل مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، ومع ذلك ، توجد اختلافات دقيقة. على الرغم من أن التسمم الدرقي يشير أيضًا إلى زيادة هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، إلا أنه قد يكون ناتجًا عن تناول أقراص هرمون الغدة الدرقية أو بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، بينما يشير فرط نشاط الغدة الدرقية فقط إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
• قصور الغدة الدرقية (مثال على ذلك هو التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو) وهي حالة يوجد فيها نقص في هرمون الغدة الدرقية أو ثلاثي يودوثيرونين أو كليهما.
• يمكن أن يحدث الاكتئاب السريري أحيانًا بسبب قصور الغدة الدرقية. أظهرت بعض الأبحاث أن T3 موجود عند تقاطعات المشابك ، حيث ينظم كميات ونشاط السيروتونين والنورادرينالين وحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ.
• يمكن أن يعزى تساقط الشعر أحيانًا إلى عدم التوازن في مستويات T3 و T4. قد تتأثر دورة نمو الشعر الطبيعي وقد يتعطل نمو الشعر.
• يمكن أن يتسبب كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية في حدوث اضطرابات في القلب والأوعية الدموية أو يؤدي إلى تفاقم الحالات الموجودة مسبقًا. أثبتت الدراسات وجود ارتباط بين فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية وحالات مثل عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب ومرض تصلب الشرايين الوعائي لما يقرب من 200 عام.

في الولادات المبكرة ، قد يصاب الأطفال باضطرابات في النمو العصبي بسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية لدى الأم ، في وقت تكون فيه الغدة الدرقية غير قادرة على تلبية احتياجاتهم بعد الولادة. في حالات الحمل العادية ، تعد المستويات الكافية من هرمون الغدة الدرقية للأم أمرًا حيويًا لضمان توفره للجنين ونمو الدماغ الطبيعي. يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي في 1 من 1600 إلى 3400 مولود جديد ، معظمهم يولدون بدون أعراض وتظهر عليهم الأعراض بعد أسابيع من الولادة.

مراجع[عدل]

• بوابة علم الأحياء
• بوابة الكيمياء
• بوابة الطب

في كومنز صور وملفات عن: هرمونات الغدة الدرقية

مستخرج من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php؟title=thyroid_hormones&oldid=59584702»